Chirurgie esthétique ou medecine esthétique ?

Surnommé  chirurgien esthétique des stars et considéré comme une référence incontournable dans le domaine de la chirurgie esthétique, le Docteur Sydney Ohana a répondu sur la chaîne Direct 8 lors d’une interview réalisée le 29 décembre 2012, à de nombreuses questions que se posent les patients.

Parmi les questions évoquées quelles différences entre chirurgie esthétique et médecine esthétique ?

Le Docteur Sydney Ohana a notamment expliqué la différence entre médecine et chirurgie esthétique et présenté les principaux traitements de médecine esthétique ( dont les injections de Botox et d’acide hyaluronique pour corriger et le comblement des rides.

                             » c’est évidemment pas les mêmes résultats.

                 La chirurgie Esthétique c’est merveilleux c’est spectaculaire »

Le Docteur Sydney Ohana spécialiste reconnu mondialement et décoré de la Légion d’Honneur a également évoqué les peelings pour rafraîchir le teint, les lasers et de la radiofréquence pour le relâchement cutané.

Le Docteur Ohana a notamment expliqué que la médecine esthétique permet souvent de retarder la chirurgie esthétique du visage ou bien va constituer un traitement complémentaire harmonieux dans le cas.

Ainsi le comblement des sillons nasogéniens dans le même temps que la réalisation d’un
lifting est fréquent.

Interview Docteur Sydney Ohana « la chirurgie esthétique c’est la chirurgie qui s’adresse à l’apparence ( …) on peut commencer par un lifting et combler les rides qui ne sont pas faites pendant le lifting. C’est un complément.

Il y a une évidence qui s’impose chaque année notre vie augmente de trois mois. Tous les 4 ans on gagne un an. C’est à dire qu’un enfant sur deux qui naît actuellement va être centenaire.

Le visage lui ne suit pas alors qu’on a fait des progrès dans d’autres domaines. Donc dès 50 ans, les rides apparaissent les tissus se relâchent et on a envie de garder une belle apparence puisqu’on va vivre longtemps. ( pour voir la vidéo et lire la suite cliquez ici).

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MEDECINE ESTHETIQUE :LE TOP 10 DE CE QUE RECLAMENT LES FEMMES

Qu’est-ce qui obsède les Asiatiques ? Un teint immaculé.

Qu’est-ce qui fait vibrer les Américaines ? Un brushing de star et des dents éclatantes.

De quoi rêve les Françaises? Ne pas avoir l’air fatiguées !

De l’esthéticienne au dermatologue, du maquilleur professionnel au chirurgien et médecine esthétique, tous les spécialistes le confirment : Les femmes françaises ont ce souhait d’effacer, ou du moins d’atténuer, toute trace de fatigue de leurs traits.

L’idéal ? Un teint frais, débarrassé des rides et ridules, pour affronter en beauté le rythme professionnel, la pollution, les nuits raccourcies par les enfants et le manque de repos.

sydney ohana avis
sydney ohana

Le corps a aussi ses exigences : Les femmes le veulent ferme et tonique.

Le top 10 des demandes des patientes :   

  1. Corriger les rides d’expression
  2. Traiter les cernes qui noircissent le regard   
  3. Combler les sillons naso-géniens, les rides d’amertume et ourler les lèvres
  4. Repulper et rafraichir le teint
  5. Raffermir l’ovale du visage
  6. Illuminer le teint et gommer taches et cicatrices
  7. Atténuer l’effet « peau d’orange »
  8. Galber les fesses
  9. Gagner la guerre du poil
  10. Se délester des petits bourrelets persistants

 

Corriger les rides d’expression :

Sydney Ohana Avis: Produit star de la médecine esthétique dont les résultats et l’efficacité ne sont plus à démontrer, le Botox, pratiqué par un médecin spécialiste, est indiqué pour le traitement des rides d’expression (front, région inter-sourcilière/rides du lion, région du pourtour de l’œil /rides de la patte d’oie).

Le principe de la toxine botulique consiste en l’utilisation des propriétés de relaxation musculaire de ce produit, dans le but de réduire l’action des muscles situés au niveau du front et des sourcils (et non de combler la ride).

Ce traitement permet de lisser les reliefs cutanés pour obtenir un effet de rajeunissement par relâchement de la tension musculaire.

Utilisé pour lisser le front et traiter la ride du lion, le Botox rajeunit,  adoucit et ouvre le regard. Pour un résultat naturel, tout est question de dosage : le front doit rester mobile, et ne doit être ni bombé, ni brillant.

Trois “points” injectés au coin de chaque œil permettront d’atténuer les rides de la région du pourtour de l’œil, et ainsi défatiguer le regard.

Injecter de la toxine botulique pour faire remonter la queue du sourcil permet d’agrandir le regard et obtenir un effet « Pinces mannequin » extrêmement recherché.

Les premiers effets sont perceptibles au bout de 3-4 jours, définitifs au bout de 15j. L’effet dure en moyenne 6 mois.

Traiter les cernes qui noircissent le regard :

Le principe d’un traitement anti-âge par injection de produit de comblement (acide hyaluronique) consiste à créer du volume dans les zones qui en manquent.

Utilisée pour atténuer les cernes, cette technique défatigue et éclaire le regard.

Ces injections peuvent être associé à une blépharoplastie.

Combler les sillons naso-géniens, les rides d’amertume et ourler les lèvres :

L’acide hyaluronique permet le traitement non chirurgical des rides du visage et combat les premiers effets du vieillissement.

Rapide et simple, cette technique de comblement des rides est plébiscitée par les patientes partout dans le monde depuis près de 20 ans.

On l’utilise principalement pour combler les sillons naso-géniens, les rides d’amertume et pour redonner du volume aux lèvres.

Le traitement des sillons profonds du visage, creusés au fil des années sous l’effet des mimiques, des rires et des sourires, est employé pour repulper le visage, et parfois, temporiser les indications d’un lifting cervico-facial.

Injecté au niveau des lèvres, l’acide hyaluronique leur redonne jeunesse et fraîcheur.

Repulper et rafraichir le teint :

En cure de 4 séances, espacées de 15j., le mésolift est un traitement anti-âge qui consiste à réaliser de multiples injections superficielles de vitamines au niveau du visage, du cou et du décolleté, et qui permet d’améliorer l’aspect de la peau et de l’empêcher de vieillir prématurément.

Il donne un coup d’éclat immédiat, évite à la peau de se déshydrater, de se rider et de se ternir.

Raffermir l’ovale du visage :

Les fils “crantés” ou « tenseurs » peuvent être proposés comme alternative non chirurgicale au lifting.

Le principe : Placés sous AL tout le long du contour de l’ovale du visage, les fils tenseurs, tous résorbables aujourd’hui, provoquent une réaction inflammatoire qui stimule la production de collagène neuf et révèle l’effet tenseur souhaité.

Les fils sont progressivement « digérés» par l’organisme, et le résultat est visible dans les six à douze semaines après l’intervention, et durable pendant deux ans environ.

Illuminer le teint et gommer taches et cicatrices :

Rien de tel qu’un peeling pour un visage frais, rajeuni et lumineux.

Le peeling englobe 3 différents niveaux de traitement : doux, moyen et profond.

Les peelings légers à l’acide glycolique ou acide de fruits traitent l’acné et redonnent de l’éclat à votre peau.

Les peelings moyens (ou TCA) agissent sur les rides et les taches brunes.

Les peelings dépigmentant au phénol, aux suites plus lourdes, permettent de traiter les tâches de grossesse et les tâches pigmentaires.

Les traitements laser ont également le vent en poupe. Ils peuvent faire  disparaitre les taches brunes, de soleil, et autres imperfections de la peau, telles que la couperose, les varicosités, les cernes, les rides et les vergetures.

L’intensité du laser dépend du problème à gommer.

Atténuer l’effet « peau d’orange » :

La radiofréquence, basée sur l’émission de courants électriques à très haute fréquence passant à travers la peau et qui produisent de la chaleur, permet de :

-raffermir et améliorer la qualité de la peau

-éliminer la peau d’orange

-combattre la cellulite

-retendre une peau distendue

L’effet tenseur et volumateur est immédiat, la peau est repulpée, visiblement plus lisse et ferme ; Dans un second temps, la fabrication d’un nouveau collagène entrainera un raffermissement de la peau et une diminution de la cellulite.

Galber les fesses :

Sydney Ohana:  La technique est non chirurgicale et consiste à injecter de l’acide hyaluronique issu de la biotechnologie (Macrolane) dans les fesses, et s’adresse aux patientes souhaitant une augmentation des fesses ou un remodelage afin de corriger un défaut morphologique.

Biodégradable, le produit se résorbe et des retouches sont nécessaires tous les ans.

Gagner la guerre du poil :

Le but du laser épilatoire est de chauffer et détruire la matrice qui donne naissance au poil.

Plusieurs séances sont nécessaires (entre 4 et 6 souvent), tout dépend  de la pilosité du patient, la vitesse de repousse, la couleur du poil et la zone à traiter.

Le traitement aboutit à la raréfaction des poils. On parle d’épilation progressivement définitive.

Se délester des petits bourrelets persistants :

Il s’agit d’une nouvelle technologie anticellulite ayant obtenu l’agrément de la FDA Américaine en 2010.

Il s’agit d’une technologie non invasive de sculpture de la silhouette basée sur la destruction de la graisse par le froid.

Elle s’effectue grâce à un appareil appelé CoolSculpting, qui expose la zone concernée à un refroidissement extrême grâce à une ventouse.

Dans un premier temps, la peau est aspirée, puis refroidie. Après le traitement, la réaction inflammatoire dure environ 3 mois, période durant laquelle la zone traitée peut être plus ou moins gonflée et sensible

Au bout de 3 mois, on observe une diminution de 30% à 45% de la zone traitée. Le résultat peut être complété par une nouvelle séance après 3 mois.

Seuls les médecins sont habilités à la pratiquer : Soit un chirurgien, soit un dermatologue, soit un médecin esthétique.

Nouvelle branche de la médecine esthétique : Les lasers

Si la conception physique du laser est ancienne (Einstein), son application médicale est récente.

Dans de nombreuses disciplines, il fait partie des techniques innovantes et performantes (Ophtalmologie / myopie.. , ORL / chirurgie des amygdales…).

C’est certainement en dermatologie, en médecine et chirurgie esthétique, où ces techniques sont destinées à des traitements réparateurs, que les progrès sont les plus importants et les plus rapides, car, souvent, le résultat est immédiatement visible.

Très significativement, le traitement laser du visage redonne jeunesse au visage.

Le rayon lumineux est focalisé sur une cible cutanée afin d’en modifier la structure soit en la chauffant, en la coagulant ou en la détruisant.

 

chirurgie-esthetique

Le mot LASER est un acronyme :

L (Lumière)

A (Amplificateur)

S (Stimulation)

E (Emission)

R (Radiation)

  • Création d’une lumière cohérente par stimulation des émissions de radiations.

LE LASER : UN ACTE MEDICAL 

Sydney Ohana Avis: “Tout acte d’épilation non réalisé à la pince ou à la cire est, aux yeux de la loi, un acte médical dont la réalisation doit être faite par le médecin ou sous sa responsabilité”.

  • L’utilisation des lasers et des lampes flash sont réservées aux titulaires d’un diplôme en médecine.
  • Les lasers médicaux ne peuvent être vendus qu’à des médecins.
  • On parle de lasers CLASSE IV.

BREF HISTORIQUE :

  • An 4000 Avant J-C: Les égyptiens utilisent la lumière dans le traitement du vitiligo, en association avec des médicaments.
  • 1917: Albert Einstein élabore la théorie du phénomène d’émission, ce qui aboutit au concept du photon. D’où vient le vrai nom de l’épilation laser : photo-épilation.
  • 1961: Le Dr. Leon Goldstein est le premier à utiliser un laser pour tenter de dénaturer un mélanome.
  • Années 80: Plusieurs tentatives pour élaborer un laser épilatoire (essais/erreurs).
  • 1995: L’épilation laser voit le jour commercialement.
  • 1998: Le laser diode fait son apparition. Le laser diode pour l’épilation est le plus répandu dans le monde.

TYPES DE TRAITEMENTS PAR LA LUMIERE :

Ces traitements permettent d’utiliser la lumière comme une source d’énergie concentrée et précise.

On caractérise ces rayons de lumière en fonction de leurs longueurs d’onde.

  • Un rayon lumineux composé d’une seule longueur d’onde : Le laser.
  • Un rayon lumineux composé de plusieurs longueurs d’onde : Lampe flash (ou lumière intense pulsée).
  • Un rayon lumineux composé d’une seule longueur, mais d’énergie très inférieure au laser : Les L.E.D (Light Emitting Diode)
  • Certains appareils couplent plusieurs appareils générant différentes longueurs d’onde pour en renforcer l’efficacité comme la radiofréquence.

LES PRINCIPAUX LASERS : PAR FAMILLE TECHNOLOGIQUE :

  • LASER ALEXANDRITE: Le laser ALEXANDRITE est basé sur la production de lumière à l’aide d’un cristal d’alexandrite. La lumière est calibrée pour une longueur d’onde bien précise. Cette longueur d’onde est fortement absorbée par la mélanine de la peau et notamment celle du poil.
  • Principe : Chauffer le poil pour le détruire
  • Indications : Surtout réservé aux peaux claires

 

  • LASER ND/YAG: Il utilise un barreau d’Yttrium Aluminium Garnet pour produire une lumière laser. La lumière est calibrée sur une longueur d’onde différente de celle de l’ALEXANDRITE.
  • Indications : Photo-rajeunissement

 

  • LASER DIODE: Basé sur la production de lumière par un composant électronique appelé diode. Il existe plusieurs types de diodes avec des longueurs d’onde différentes.
  • Adapté à tous types de peau et peu douloureux

 

  • LASER COLORANT PULSE: Il produit son rayonnement lumineux par stimulation d’un colorant liquide.

 

  • LASER CO2: Le laser CO2 fait partie des lasers à gaz. C’est l’excitation du gaz qui produit un rayonnement laser.

Principe : La lumière laser entraine un effet de chauffe des couches profondes de l’épiderme, ce qui a un effet tenseur. Plus il y a de passage du laser, plus l’abrasion est importante. Il peut nécessiter une anesthésie.

Objectif : Effacer les effets importants du vieillissement sur la peau par abrasion des couches superficielles de la peau, le but recherché étant de favoriser le renouvellement cellulaire en stimulant la formation de collagène.

 

  • LASER ERBIUM : Constituent une variété de laser de type YAG.

Les lasers Erbium-Yag sont à rapprocher des lasers CO2, notamment par leurs propriétés abrasives.

  • LASER KTP : fait partie de la catégorie des YAG.

 

CHAMPS D’UTILISATION DES LASERS :

  • Rougeurs : couperose, rosacée, angiome, varicosités des jambes…

Lasers adaptés : 

  • Le laser KTP
  • Le laser colorant pulsé
  • Le laser Nd-Yag
  • La lampe intense pulsée

 

  • Pigmentations et tatouages

Les taches solaires peuvent s’effacer avec des lasers tels que le Yag ou le KTP ; Ils sont aussi utilisés pour effacer des tatouages (les monochromes noirs sont relativement faciles à effacer ; ceux composés de couleurs telle que le jaune, vert ou turquoise sont  particulièrement difficiles à fragmenter).

D’autres lasers pigmentaires ont la possibilité d’agir sur certaines lésions par phénomène d’abrasion : Co2, Erbium

 

  • Le laser épilatoire

Sydney Ohana Avis : Dans ce domaine, le but du laser est de chauffer et détruire la matrice qui donne naissance au poil, permettant ainsi une épilation permanente.

  • Actif sur poil qu’en phase de pousse
  • Plusieurs séances sont nécessaires (entre 4 et 6 souvent) /Dépend de la pilosité du patient, de la vitesse de repousse, de la couleur du poil et de la zone à traiter, la couleur même de la peau
  • Le traitement aboutit à la raréfaction des poils et à un calibre de plus en plus fin. On parle d’épilation progressivement définitive.
  • Le laser dit ALEXANDRITE est le laser de référence pour les peaux blanches alors que le laser Nd-YAG ou la diode l’est pour les peaux foncées.
  • Cicatrices et prise en charge du vieillissement cutané

-Utilisation du Nd-Yag ou KTP

-Objectif : Améliorer l’éclat du teint et gommer les imperfections / Traitement des taches brunes /Lissage de la peau

 

  • La cellulite

La cellulite est le terme non médical désignant un amas graisseux sous-cutané disgracieux.

Dans ce domaine, le laser vise la destruction des adipocytes sans aspiration avec déplacement d’une sonde-laser dans la graisse sous-cutanée.

  • Nd-Yag fait chauffer les amats d’adipocytes et les détruits
  • La radiofréquence également (ce n’est pas un laser)

LES RISQUES :

  • Le principal risque : La brûlure (qui reste rare/risque accrut chez les peaux + foncées)

 

  • La douleur est variable d’un sujet à un autre et d’un appareil à un autre (peut-être réduite grâce à des crèmes anesthésiantes sur prescription médicale ou par un système interne ou externe de refroidissement).

 

LES CONTRE-INDICATIONS :

 

-Les peaux fragiles

-Les femmes enceintes

-Les personnes sous antidépresseurs ou sous antibiotiques

-Les personnes ayant des problèmes cardiaques

COUT D’UNE PRESTATION :

-Le coût du traitement d’une couperose varie de 120 à 400€ selon la surface traitée.

-Il en coûtera de 80 à 150 € pour une épilation laser du maillot selon sa surface